摘要
目的系统评价控制性低中心静脉压(CLCVP)在肝切除术中应用的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和VIP数据库, 查找CLCVP应用于肝切除术的随机对照试验(RCT), 检索时段设定为建库至2022年10月1日。纳入的RCT均包含CLCVP组和常规操作组, 主要评价指标为术中出血量、手术时间和术中输血情况, 次要评价指标为术中监测指标、术后1 d时肝、肾功能和并发症的发生情况。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入25篇文献, 共计1 816例患者。与常规操作组相比, CLCVP组肝切除术患者术中出血量减少, 手术时间缩短, 术中输血率降低, 输血量减少(P<0.01), 术中血流动力学指标、术后1 d时肝、肾功能指标、气体栓塞、胸腔积液和胆漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝切除术中应用CLCVP安全有效。
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单位吉林省肿瘤医院; 吉林大学第二医院; 山东中医药大学第二附属医院; 吉林大学第一医院