B超引导经皮肾镜治疗肾结石术中灌洗液管理

作者：丁松; 罗桂元; 李美清

来源：家庭护士, 2008, (11): 960-961.

• 经皮肾镜碎石术
• 内镜
• 灌洗液 percutaneous nephrolithotomy
• endoscope
• perfusion fluid

目的总结和探讨经皮肾镜治疗结石手术(PCNL)中灌洗液的使用和管理。方法183例肾结石病人在硬膜外及腰椎联合麻醉下先取截石位行输尿管逆行插管,然后取俯卧位在B型超声引导下经工作鞘进行观察和气压弹道碎石;灌洗液为每袋3000mL生理盐水;灌洗液加热至接近人体正常体温;灌注液流量调节为300mL/min~400mL/min,压力上限调节到200mmHg~250mmHg;术中加强保温管理。结果手术时间45min~240min(137.5min±56.4min);灌洗液用量4000mL~46000mL(26500mL±12000mL);术中灌洗顺利。全部病人无明显的低体温并发症或组织水肿表现。结论在PCNL中对灌洗液的管理应注意流量及压力的调节和控制,术中加强体温的保持有利于减少并发症。

• 单位
  中山大学附属第一医院