1003例慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者中医常见症状及证候分布特点研究

作者：叶永安; 田德禄; 蒋健; 李志红; 李筠; 陈建杰; 赵一鸣; 王融冰; 杨世忠; 邵凤珍; 季光; 杨晋翔; 周大桥; 成冬生; 刘铁军; 张玮; 孙克伟; 王玉芬

来源：世界中医药, 2015, 10(09): 1293-1304.

DOI：10.3969/j.issn.1673-7202.2015.09.001

• 慢性乙型肝炎
• 证候
• 常见症状
• 分布特点

目的:开展全国范围内多中心慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者证候调查,归纳该病的证候分布特点以及主要证型。方法:调查全国共计1 003例慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者,采集舌象、脉象及中医症状指标,通过量化评价确定症状分布频次及构成比,分析该病的主要证候分类及占比。结果:慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)常见中医症状(前10位)依次为:困倦乏力(84.55%)、胁痛(75.67%)、尿黄(75.37%)、口干(66.20%)、烦躁易怒(60.42%)、胃部满闷(58.33%)、口苦(54.24%)、食欲不振(53.24%)、面色晦暗(51.94%)、腹部胀满(48.16%)等;在单一证候及有兼证存在的情况下,肝胆湿热和肝郁脾虚证具有较高的发生率,复合证候"肝胆湿热,肝郁脾虚"证为慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)临床最常见相兼证候,肝郁脾虚及肝胆湿热证患者常见症状构成比及肝功能指标有显著差异。结论:"肝胆湿热""肝郁脾虚"及复合证候"肝胆湿热,肝郁脾虚"证为慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)核心病机。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院; 北京大学第三医院; 上海中医药大学附属龙华医院; 湖南中医药大学第一附属医院; 陕西省中医医院; 曙光医院; 深圳市中医院; 北京地坛医院; 首都医科大学; 长春中医药大学附属医院; 中国人民解放军第302医院; 上海中医药大学; 北京中医药大学第三附属医院; 北京中医药大学东直门医院