当归四逆汤对糖尿病周围神经病变神经传导速度及AEGs、Cys-C、Hcy水平的影响

作者：吴美娟^*; 杜非洲; 陈忆飞; 徐磊; 张红

来源：世界科学技术-中医药现代化, 2018, 20(09): 1673-1678.

• 当归四逆汤
• 糖尿病周围神经病变
• 神经传导速度
• 晚期糖基化终末产物
• 微循环

目的:探讨当归四逆汤对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)神经传导速度(Nerve Conduction Velocity,NVC)及晚期糖基化终末产物(Advanced Glycationend Products,AGEs)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:选取我院2015年3月-2017年1月收治的78例DPN患者,采用随机数字表法均分为两组。两组均采取相同的基础治疗措施,对照组在此基础上予以甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上给予当归四逆汤治疗。记录比较两组中医证候疗效、治疗前后多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)评分、血清氧化-抗氧化水平变化神经传导速度及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平变化情况,并评价两组用药安全性。结果:治疗4周后,观察组总有效率为89.7%明显高于对照组的71.8%(χ2=4.044,P <0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗4周后腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV)与运动神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)值均显著提高(t=11.475、11.162、11.032、8.008,P <0.01);且观察组治疗4周后神经传导速度的改善效果均显著优于对照组同期(t=5.582、5.837、6.918、3.635,P <0.01)。两组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平均显著低于治疗前(t=11.831、32.106、15.972,P <0.01);且与对照组同期相比,观察组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平的改善效果均更为显著(t=6.473、21.999、7.973,P <0.01)。两组均未出现明显不良反应。结论:DPN患者应用当归四逆汤治疗更能有效缓解临床症状与体征,提高神经传导速度,降低AEGs水平,改善微循环,疗效显著且安全性高。

• 单位
  基础医学院; 河南中医药大学; 郑州市第二人民医院