肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征家兔气体交换影响

作者：李家琼; 邱海波; 杨毅; 陈永铭; 黄英姿; 徐晓婷

来源：中华急诊医学杂志, 2006, 15(11): 978-981.

DOI：10.3760/j.issn:1671-0282.2006.11.005

• 急性呼吸窘迫综合征
• 气体交换
• 保护性通气
• 肺复张
• 家兔

目的探讨肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制家兔ARDS模型,随机分为三组:(1)常规潮气量(VT)零呼气末正压(PEEP)组(MVZP);(2)小VT零PEEP组(LVZP);(3)小VT+最佳PEEP+控制性肺膨胀(SI)组(LVBP+SI)。观察肺泡灌洗前的基础状态,ARDS0、1、2、3h时氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,同时监测呼吸力学、平均动脉压和心率的变化。结果MVZP、LVZP、LVBP+SI组PaO2/FiO2在基础状态为(524±37)、(537±31)、(459±133)mmHg;在ARDS0h为(41±4)、(50±11)、(39±9)mmHg,三组间差异无统计学意义(P>0·05),但均显著低于基础值(P0·05);LVBP+SI组PaO2/FiO2在1、2、3h均显著高于MVZP和LVZP组(P0·05)。结论肺保护性通气联合肺复张可显著改善ARDS家兔氧合。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 东南大学