嗜神经侵袭与早期宫颈癌预后相关性的Meta分析

作者：龙颖; 姚德生; 韦有生

来源：中国循证医学杂志, 2017, 17(03): 334-339.

• 嗜神经侵袭
• 宫颈癌
• 预后
• 病例-对照
• Meta分析

目的系统评价嗜神经侵袭(PNI)对早期宫颈癌患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年10期)、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP数据库,搜集PNI与早期宫颈癌预后相关性的病例-对照研究,检索时间截止至2016年10月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,共7个病例-对照研究,1 218例患者。Meta分析结果显示:(1)Cox比例风险模型进行多因素生存分析,PNI不是影响无瘤生存率(DFS)[HR=0.73,95%CI(0.33,1.58),P=0.42]和总生存率(OS)[HR=0.89,95%CI(0.41,1.94),P=0.77]的独立因素;(2)Kaplan-Meier生存曲线分析,PNI阳性组的总体DFS[HR=1.86,95%CI(1.20,2.88),P=0.006]和OS[HR=2.43,95%CI(1.63,3.62),P<0.000 1]明显低于PNI阴性组,差异有统计学意义。结论目前还没有证据表明宫颈癌PNI是影响预后的独立因素,但是作为影响宫颈癌DFS和OS的不良因素之一,可考虑成为制定术后辅助治疗方案的一个指标。鉴于纳入研究的局限性,上述结论还需要大样本前瞻性对照研究来进一步验证。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院; 南宁市第二人民医院