经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

作者：黎西; 陈长春; 袁长红

来源：中国临床医生, 2021, 49(05): 549-552.

• 经颅多普勒
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 急性脑梗死
• 脑血流动力学
• 神经功能

目的研究经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选取安徽省第二人民医院神经内科于2016年1月至2020年7月收治的204例急性脑梗死患者,根据不同治疗方式分为溶栓组(阿替普酶静脉溶栓治疗)98例与联合组(溶栓组基础上经颅多普勒辅助治疗)106例,比较两组临床疗效、脑血流动力学指标(收缩峰值流速、舒张期流速、平均流速)、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白水平、血管再通时间及治疗后1天血管再通率,记录两组不良反应发生情况。结果联合组的临床有效率为73.58%,高于溶栓组的58.16%(P<0.05);治疗后联合组收缩峰值流速、舒张期流速、平均流速水平均高于溶栓组(P<0.05);治疗后1周、1个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分均有下降,且联合组评分均低于溶栓组(P<0.05);治疗后两组患者神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白水平均低于治疗前,且联合组降低程度更为明显(P<0.05);治疗后联合组血管再通时间低于溶栓组(P<0.05);两组再通率比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者接受治疗后经影像学检查,均未发生颅内出血等不良反应。结论经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,疗效良好,可提升脑血流动力学水平,改善和保护神经功能,缩短血管再通时间,安全性较高。

• 单位
  安徽省第二人民医院; 神经内科