腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响

作者：阴海鑫; 陈伟杰; 何小东^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(12): 938-943.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.12.938

• 胆囊切除术,腹腔镜
• 糖尿病,2型
• 代谢
• 胆汁酸

目的:探讨2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后代谢的变化及可能的机制。方法:回顾分析2017年1月至2019年1月行LC的2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后总体及各亚组相关代谢指标的变化。结果:共55例符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者,其中男23例,女32例。总体分析显示,术后较术前明显降低的代谢指标包括空腹血糖(P=0.017)、糖化血红蛋白(P<0.001)、胆固醇(P=0.024)、低密度脂蛋白(P=0.026)、脂蛋白a(P=0.041),升高的代谢指标包括胆汁酸(P=0.04)、甘油三酯(P=0.011)、高密度脂蛋白(P=0.011)、载脂蛋白A1(P=0.009)。亚组分析显示,女性、年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、无高脂血症的2型糖尿病患者更容易出现代谢变化。结论:2型糖尿病患者行LC术后糖、脂代谢得到一定程度的改善,可能与胆汁酸水平升高有关;代谢变化在女性、年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2及非高脂血症患者中更加明显。

• 单位
  北京协和医院; 北京协和医学院