分站式杂交手术在多支冠状动脉病变中的应用效果及对血清心肌损伤标志物、心功能的影响

作者：王茜; 王大玮; 沙博欣; 晋美^*; 王欣

来源：临床误诊误治, 2023, 36(02): 68-72.

• 冠状动脉疾病
• 分站式杂交手术
• 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 肌钙蛋白I
• 载脂蛋白类
• 心脑血管不良事件

目的 探究分站式杂交手术在多支冠状动脉病变中的应用效果及对血清心肌损伤标志物、心功能、主要心脑血管不良事件(MACCE)发生风险的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月收治的多支冠状动脉病变80例，根据手术方式不同分为对照组和研究组，各40例。对照组采用非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗，研究组采用分站式杂交手术治疗。比较2组围术期情况、心功能、血清心肌损伤标志物[心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB/ApoA1比值水平；术后随访1年，比较2组MACCE发生率。结果 研究组手术时间、监护室时间、机械通气时间短于对照组，出血量、红细胞输注量、术后24 h引流量少于对照组(P<0.01);术后3 d,研究组血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后3 d, 2组血清ApoB、ApoB/ApoA1比值低于术前，ApoA1高于术前，NYHA分级优于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组MACCE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用分站式杂交手术治疗多支冠状动脉病变能改善患者心功能，有效减轻手术创伤，降低术后血清心肌损伤标志物水平。