多排螺旋CT在肝脏及胆囊同时受侵病变鉴别诊断中的研究

作者：李艳玲; 贾守强; 翟艳慧; 陈颖

来源：医学影像学杂志, 2018, 28(01): 83-86.

• 胆囊癌
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨多排螺旋CT冠、矢状图像重组,结合增强检查,在肝脏及胆囊同时受侵病变中的诊断价值。方法回顾性分析我院自2010年10月2016年6月经手术病理证实的肝脏及胆囊同时受侵病例32例患者的CT资料。结果32例患者中,25例为胆囊原发肿瘤侵犯邻近肝脏,7例为肝脏原发肿瘤侵犯胆囊。胆囊原发肿瘤侵及肝脏者,CT平扫多表现为胆囊体积增大,形态异常,囊腔缩小,肿块密度不均,其内多见斑块样高密度影。增强检查呈轻中度持续强化表现,肝脏形态多正常,其中8例伴有肝内胆管扩张。肝脏原发肿瘤侵及胆囊者,平扫多表现为胆囊体积正常,形态无明显异常改变,囊腔无缩小,肿块内少见斑块样高密度影。增强检查病变多呈快进快出型强化表现,其中5例均有肝硬化表现,4例伴有门静脉癌栓形成。结论肝脏及胆囊同时受侵病变中,肿瘤原发于胆囊多见。多排螺旋CT常规及增强检查,结合MPR冠、矢状位图像重组,可以较准确地判定肝脏及胆囊同时受侵病变的不同来源,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。