摘要
目的:探讨痰热浓煎剂联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)痰热闭肺证的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年6月南京市中西医结合医院收治的94例MPP痰热闭肺证患儿,采取简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上内服痰热浓煎剂治疗,均治疗10 d。比较两组患儿的临床疗效及主要症状、体征改善情况,观察治疗前后咳嗽症状积分、外周血中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组患儿的总有效率为95. 74%(45/47),明显高于对照组的82. 98%(39/47),差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,观察组患儿的主要症状、体征(发热、咳嗽及肺部啰音)改善时间均明显短于对照组,胸部X线检查阴影消失率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患儿的日间、夜间咳嗽积分均较治疗前明显降低,且观察组患儿降低更明显,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患儿外周血NLR和血清TNF-α、IL-6及MDA水平均较治疗前明显降低,血清SOD水平均较治疗前明显升高,且观察组患儿上述指标改善情况均明显优于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0. 05)。所有患儿均未见严重不良事件发生。结论:痰热浓煎剂联合阿奇霉素治疗儿童MPP痰热闭肺证的整体疗效确切,可明显缩短患儿相关症状、体征的缓解时间,其可能通过下调患儿血中相关炎症因子表达水平、纠正机体氧化/抗氧化失衡的方式来发挥作用。
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单位南京市中西医结合医院; 南京中医药大学