血液来源肺炎克雷伯菌耐药表型及基因型分析

作者：肖代雯; 杨永长; 姜伟; 喻华; 刘华; 黄文芳

来源：成都医学院学报, 2016, 11(05): 569-572.

• 血液来源
• 肺炎克雷伯菌
• 表型
• 基因型

目的了解临床血液来源的肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型分布情况。方法收集2014年10月至2015年10月四川省人民医院检验科临床分离的37株肺炎克雷伯菌进行耐药分析,采用双纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),PCR扩增CTX-M、TEM和SHV耐药基因,PCR产物测序确定其基因型。结果 37株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的阳性率为27.03%(10/37)。与不产ESBLs的菌株相比,产ESBLs的肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮/他唑巴坦、妥布霉素和复方新诺明的敏感性明显下降,但对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性;大部分产ESBLs的菌株表现出对青霉素类、头孢类和氨基糖甙类等药物的多重耐药。产ESBLs的菌株CTX-M基因阳性率为60.00%(6/10),3株为CTX-M-14型;TEM基因阳性率为80.00%(8/10),均为TEM-1型;SHV基因阳性率为90.00%(9/10),5株为SHV-11型。结论临床血液来源的肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率较高,耐药性明显高于非产ESBLs菌株,其基因型以TEM-1型和SHV-11型为主。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）