显微镜辅助下侧前方腰椎融合术与改良经椎间孔入路腰椎融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效

作者：许宇霞; 史强; 李远红; 何友智; 罗为民^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(19): 2429-2439.

• 退变性腰椎管狭窄症
• 侧前方入路腰椎间融合
• 椎间孔入路腰椎间融合
• 显微镜

目的 探讨通道辅助显微镜下侧前方腰椎融合术（oblique lumbar interbody fusion,OLIF）与改良经椎间孔入路腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF）治疗退行性腰椎管狭窄症的临床治疗效果。方法 选择2017年3月至2019年3月南华大学附属长沙中心医院收治的120例退变性腰椎管狭窄症患者，按照手术方式不同分为OLIF组和Mis-TLIF组各60例，比较2组手术时间、术中出血量、住院时间。记录两组术前、术后1周和术后3、6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），比较两组患者疼痛评分、功能恢复、临床疗效和并发症情况。采用改良MacNab标准比较两组的临床疗效。结果 与Mis-TLIF组比较，OLIF组的术中出血量、住院时间和术后并发症均明显更短或更少，组间差异有统计学意义（P <0.05）。与治疗前比较，两组治疗后VAS评分与ODI评分明显改善（P <0.05），且治疗6个月后两组间ODI评分比较差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者末次随访改良MacNab标准优良率相比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 相对Mis-TLIF而言，OLIF手术具有安全可行、出血少、恢复快的优势，能有效治疗退变性腰椎管狭窄症。

• 单位
  南华大学