女性盆腔手术中获得性压力性损伤影响因素及预防对策

作者：熊燕; 吴乔^*

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(12): 3011-3015.

• 女性盆腔手术
• 术中获得性压力性损伤
• 影响因素
• 预防对策

目的：探讨女性盆腔手术术中获得性压力性损伤(IAPI)发生影响因素，并提出预防管理对策。方法：回顾性收集2019年6月-2022年12月医院女性盆腔手术出现IAPI的45例为IAPI组，未出现IAPI患者中按1:3比例随机选取135例为对照组。收集两组一般人口学资料、实验室检查资料、手术有关资料，采用多因素logistic回归分析确定女性盆腔手术IAPI发生影响因素。结果：两组BMI、合并糖尿病、术前血清白蛋白、血红蛋白水平、受压部位皮肤状态、术中体温、手术时间、术中出血量均有差异(P<0.05)。多因素分析显示，BMI异常(OR=2.477、95%CI 1.293～4.746)、合并糖尿病(OR=3.006、95%CI 1.591～5.680)、术前受压部位皮肤状态为瘀斑/水疱/重度水肿(OR=3.173、95%CI 2.048～4.916)、术中体温异常(OR=2.995、95%CI 1.472～6.094)、手术时间>2 h(OR=2.841、95%CI 1.527～5.286)均为女性盆腔手术IAPI独立危险因素，术前血清白蛋白水平≥35 g/L(OR=0.328、95%CI 0.168～0.641)为独立保护因素(均P<0.05)。结论：女性患者BMI异常、合并糖尿病、术前受压部位皮肤状态为瘀斑/水疱/重度水肿、体温异常、手术时间长、低白蛋白与女性盆腔手术IAPI风险增加有关，可考虑在临床中使用这些因素识别高风险患者并给予针对性干预。

• 单位
  江苏省中西医结合医院