颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果

作者：朱恭铭

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(20): 115-117.

• 高血压脑出血
• 颅内血肿微创清除术
• 开颅血肿清除手术
• 神经功能

目的探讨颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者临床疗效、神经功能的影响与安全性。方法选取2018年4月至2021年1月于睢宁县中医院接受治疗的40例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将其分为开颅组和微创组,各20例。开颅组患者接受开颅血肿清除手术治疗,微创组患者接受颅内血肿微创清除术治疗,均于术后随访3个月。比较两组患者术后临床疗效,术前与术后24 h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、P物质(SP)、铁蛋白(SF)水平、神经功能缺损情况、生活质量及神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果术后3周,微创组患者的临床总有效率显著高于开颅组;与术前比,术后24 h两组患者血清NSE、SF水平均显著降低,且微创组显著低于开颅组;与术前比,术后24 h两组患者血清SP水平均显著升高,且微创组显著高于开颅组;与术前比,术后3周两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、术后3个月两组患者Barthel指数(BI)评分均显著升高,且微创组显著高于开颅组;与术前比,术后3个月两组患者改良Rankin量表(MRS)评分均显著降低,且微创组显著低于开颅组;微创组患者脑血管痉挛、脑水肿及严重肺部感染的发生率均显著低于开颅组(均P<0.05);两组患者动脉瘤破裂、脑梗死及颅内感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论颅内血肿微创清除术能解除高血压脑出血患者的血肿占位效应,改善脑组织缺血状态,促进神经功能的恢复,提高日常生活能力,治疗效果较常规开颅血肿清除术好,且安全性更高。