百草枯中毒患者营养生化指标的变化趋势

作者：孟兆华; 苑霖; 宫玉; 姚冬奇; 朱铁英; 高恒波; 田英平^*

来源：中华急诊医学杂志, 2018, 27(09): 1035-1039.

• 百草枯中毒
• 营养状况
• 蛋白质
• 脂质

目的观察百草枯中毒患者营养生化指标,分析比较患者营养状况并了解各指标变化趋势。方法选取2015年12月至2017年12月于河北医科大学第二医院急诊科就诊的104例急性百草枯中毒患者,对营养生化指标血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白、总蛋白)和血清脂质(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)进行动态观察。观察时间点设置为:中毒患者就诊后即时(入院第1天)、入院第4、7、10、13、16天,30 d后随访。以住院期间死亡为观察终点,存活大于30 d为治愈,分为治愈组和死亡组。将两组患者入院第1天和第4天的营养生化指标通过t检验进行分析和比较。分析治愈组患者营养状况,通过重复测量方差分析,了解各指标随时间变化的趋势。结果入院第4天,两组患者各项指标较第1天显著下降,治愈组总蛋白(73.34±5.75) g/L降至(51.95±6.05) g/L,t=20.34,P<0.01;总胆固醇(4.37±0.98) mmol/L降至(3.03±1.01) mmol/L,t=7.56,P<0.01。死亡组总蛋白(72.25±8.80)g/L降至(49.07±5.48)g/L,t=12.38,P<0.01;总胆固醇(4.38±0.88) mmol/L降至(2.51±1.07) mmol/L,t=7.94,P<0.01。死亡组降低幅度更大,第4天两组指标相比,白蛋白、总蛋白、总胆固醇差异均有统计学意义(P<0.05)。对治愈组患者入院16 d内各指标的动态观察显示,患者经治疗后白蛋白和总蛋白水平回升缓慢仍低于正常值,但前白蛋白及脂质水平在入院10 d后迅速回升。结论百草枯中毒严重影响患者营养状况,血清蛋白水平下降显著且不易恢复,应在治疗及时给予适当的营养支持。

• 单位
  河北医科大学第二医院