闭合复位内固定在肱骨外科颈骨折治疗中的应用研究

作者：邓婷婷^*; 张理; 常山

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(08): 602-606.

• 肱骨外科颈骨折
• 闭合复位
• 内固定

目的 比较闭合复位内固定（CRIF）、切开复位内固定（ORIF）治疗肱骨外科颈骨折（HSNF的临床效果。方法 回顾性分析2018年6月—2021年5月成都医学院第一附属医院骨科治疗的87例HSNF患者的临床资料，男性58例，女性29例；年龄28～76岁，平均59.9岁；致伤原因：道路交通伤48例，高处坠落伤29例，砸伤8例，其他2例。依照手术方法分为CRIF组（n=45）、ORIF组（n=42）。CRIF组先行克氏针复位，切开后再以肱骨解剖型交锁髓内钉固定；ORIF组切开后以锁定钢板固定。观察两组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间及骨折愈合时间等手术及术后恢复指标，术后1、2、3、6个月肩关节功能、视觉模拟评分（VAS），以及术后并发症发生情况。结果 CRIF组术中出血量（58.5±6.2）mL、切口长度（5.4±0.6）cm、手术时间（38.7±4.2） min、住院时间（7.8±0.8） d及骨折愈合时间（9.5±1.0） d均少于ORIF组[术中出血量（131.3±15.9） mL、切口长度（11.6±1.4） cm、手术时间（71.5±7.3） min、住院时间（11.6±1.4）d及骨折愈合时间（14.6±1.7）d,P<0.05]。术后1、2、3个月，CRIF组Constant-Murley评分[（61.6±6.4）分、（64.9±6.6）分、（67.1±7.1）分]、VAS[(4.3±0.5)分、（4.0±0.4）分、（3.7±0.4）分]与ORIF组Constant-Murley评分[（57.4±6.2）分、（61.4±6.5）分、（64.1±6.5）分]，VAS[(4.5±0.5)分、（4.2±0.4）分、（4.0±0.4）分]比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，CRIF组Constant-Murley评分（70.3±7.4）分、VAS(3.4±0.4)分与对照组Constant-Murley评分（72.2±7.4）分、VAS(3.5±0.4)分差异无统计学意义（P> 0.05）。CRIF组术后并发症发生率（2%）低于ORIF组（19%）,P<0.05。结论 CRIF治疗HSNF可减少手术创伤，减轻术后疼痛，促进术后恢复，减少术后并发症，可获得与ORIF相同的远期疗效。

• 单位
  成都医学院第一附属医院