重组人脑型钠尿肽对急性射血分数降低心衰患者血清ACE2水平的影响

作者：闫杰; 赵红; 刘艳军; 苏鹏宇

来源：天津医药, 2017, 45(04): 372-376.

• 心力衰竭
• 射血分数
• 肾素-血管紧张素系统
• 血管紧张素转换酶2
• 脑型钠尿肽

目的研究重组人脑型钠尿肽对急性射血分数降低心衰(HFrEF)患者血清血管紧张素转换酶2(ACE2)水平的影响。方法符合条件的HFr EF患者106例,随机均分为2组接受治疗。对照组给予一般常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予冻干重组人脑型钠尿肽(新活素)治疗24 h。2组分别于入院时、入院后第7日行超声心动图检查评估心功能。酶联免疫吸附试验法分别于入院时、新活素治疗结束后(即入院后次日)、入院后第7日分别检测2组血清ACE2、氨基末端脑型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果最终共纳入103例患者,对照组52例,试验组51例。治疗前,2组阿司匹林等用药比例,心肌肌钙蛋白I、肌酐等生化指标差异均无统计学意义。与治疗前相比,入院次日,2组患者收缩压(SBP)均降低,入院第7日左室射血分数(LVEF)均有所升高(P<0.05)。2组间治疗前SBP、舒张压(DBP)及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);入院次日试验组较对照组SBP降低(P<0.05),但2组入院次日DBP及入院第7日LVEF差异均无统计学意义。2组的NT-proBNP水平、对照组的ACE2水平随时间的延长均呈降低趋势,而试验组ACE2水平呈先增后降趋势,但第7日时仍高于入院时水平(P<0.05)。2组间入院时NT-proBNP和ACE2水平差异均无统计学意义,次日和第7日时对照组NT-proBNP水平均高于试验组,而对照组ACE2水平均低于试验组(P<0.05)。结论新活素或许能通过提高循环ACE2水平而使心衰患者获益。

• 单位
  华北理工大学