硬膜外与硬膜下手术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的疗效比较

作者：张晨; 岳树源; 张建宁

来源：山东医药, 2015, 55(04): 84-86.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.04.035

• ChiariⅠ型畸形
• 脊髓空洞
• 硬脑膜
• 显微外科手术

目的比较硬膜外与硬膜下手术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的临床疗效。方法 ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者141例,随机分为A组63例,B组78例。A组采用硬膜外手术治疗,B组采用传统硬膜下手术治疗。观察两组术后临床症状改善情况,术后出现脑脊液漏、枕颈部疼痛、血象异常、伤口或颅内感染情况;术后0.5、0.51、13、3 a分别进行MRI检查,对比脊髓空洞情况。结果两组术后临床主要症状体征改善情况比较,P均>0.05。两组术后0.5、0.51、13、3 a脊髓空洞情况差异P均>0.05。A组术后出现脑脊液漏7例、枕颈部疼痛50例、血象异常45例、伤口或颅内感染13例,B组分别为21、62、55、24例;A组脑脊液漏发生率明显少于B组(P<0.05),其余3项两组间比较,P均>0.05。结论硬膜下与硬膜外手术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的临床效果相当,但硬膜外手术后脑脊液漏发生率降低。

• 单位
  天津医科大学总医院; 天津市环湖医院