杨际平以“肺喜温而恶寒”理论辨治慢性咳喘经验

作者：纪培元; 杨际平; 刘云婷; 李荣华; 徐云生^*

来源：辽宁中医杂志, 2022, 49(08): 24-27.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2022.08.007

• 慢性咳喘
• 杨际平
• 温肺
• 形寒饮冷
• 名医经验

杨际平教授结合多年临证经验认为，肺脏娇弱而清虚，形寒饮冷易伤肺、寒饮寒痰易壅肺、肺寒久咳久喘又易伤心肾，故临床所见慢性咳喘其性属寒者多、属热者少，即“肺喜温而恶寒”。在具体辨证方面，杨教授突破传统成法，动态观察患者发病过程，从患者感寒遇冷之应激反应切入，见微知著，因发知受。在遣方用药治疗方面，杨教授主张先从温肺入手，重视“肺阳”之地位，常用振奋阳气、和化痰饮、通阳利气等法，善遣温热刚燥之品以消阴翳；对于久病咳喘则祛邪补虚共用，以扶助脾肾、温补心肺为要；咳喘缓解期则重视调理养护以治未病，常用薯蓣丸加减制膏方以扶正逐邪，缓缓图之。另外，在寒凉药物的遣用上，杨教授反对机械处理，认为应当辩证看待，既不可妄投，也不可惧投，审慎视之确无寒象后方可使用。该文就杨教授治疗慢性咳喘的独特经验作总结介绍，并附验案1则以佐证，以期为临床慢性咳喘的辨证治疗提供参考。

• 单位
  济宁市第一人民医院; 山东中医药大学第二附属医院; 山东中医药大学