首过时间动态增强CT评价孤立性肺结节良恶性——与延迟增强模式对照

作者：孙家瑜; 孙昌进; 杨志刚; 周翔平; 周清华; 车国卫; 张尚福

来源：临床放射学杂志, 2008, (06): 781-785.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2008.06.048

• 肺
• 体层摄影术,X线计算机
• 图像增强
• 受试者操作曲线
• 对比研究

目的探讨16层CT首过时间动态增强在确定孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPNs)良恶性的价值并与延迟动态增强CT对照。资料与方法61例SPNs患者同时行首过及延迟时间动态增强CT扫描。记录SPNs首过时间强化峰值(peak height,PH),受试者操作曲线(receiver operating characteristic,ROC)用于确定首过及延迟时间PH值诊断结节良恶性的最佳界值点。计算并比较两种增强方式最佳界值点对病变良恶性诊断的敏感度、特异度、准确率,阳性、阴性预测值。结果良性结节首过及延迟时间PH值[(10.912±5.452)HU,(18.172±11.567)HU]均小于恶性结节首过及延迟时间PH值[(22.864±13.514)HU,(26.350±12.744)HU]。首过及延迟时间PH值诊断结节良恶性的最佳界值点为分别为15HU、17HU,对SPNs良恶性的诊断,首过时间PH值诊断的敏感度、特异度、准确率,阳性、阴性预测值和曲线下面积(Az值)分别为77.78%、84%、80.33%、87.5%、72.41%和0.84;延迟时间PH值分别88.89%、48.00%、72.13%、71.11%、75.00%和0.76。两种检查方法比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论胸部首过时间动态增强CT较延迟动态增强模式能更准确评价SPNs良恶性。

• 单位
  天津医科大学; 四川大学华西医院