阿替普酶静脉溶栓后口舌部血管性水肿的相关因素分析

作者：李雨晴; 张佩兰^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2021, 24(18): 1617-1624.

• 阿替普酶
• 急性缺血性脑卒中
• 口舌部血管性水肿
• 静脉溶栓
• 血管紧张素转化酶抑制剂

目的探讨急性缺血性脑卒中患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后出现口舌部血管性水肿(orolingual angioedema,OA)的相关因素,以提高rt-PA相关性口舌部血管性水肿的预测能力。方法回顾性分析2019-06—2020-08于天津市环湖医院神经内科四病区接受rt-PA静脉溶栓治疗的1 218例急性缺血性脑卒中患者的资料,分析静脉溶栓治疗后发生口舌部血管性水肿的相关因素。结果共纳入1 218例接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者,其中13例(男5例,女8例)在应用rt-PA后出现OA,发病率为1.07%。13例患者中9例为静脉溶栓过程中发生OA,4例静脉溶栓后发生OA,其中10例表现为口唇水肿,8例表现广泛舌部肿胀,3例表现半侧舌部肿胀,2例合并呼吸窘迫。6例曾口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。结论口舌部血管性水肿是rt-PA静脉溶栓治疗后少见的并发症,口服ACEI类降压药、既往过敏史可增加口舌部血管性水肿的风险。

• 单位
  天津市环湖医院