维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床研究

作者：李蒙; 刘毅; 徐晓薇; 田俊萍; 韩丽军^*

来源：现代药物与临床, 2019, 34(10): 2922-2925.

DOI：10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.008

• 盐酸维拉帕米片
• 氯沙坦钾片
• 高血压
• 可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1
• 单核细胞趋化蛋白1
• 肱动脉内皮依赖性舒张功能

目的探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在首都医科大学附属北京天坛医院治疗的高血压患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服氯沙坦钾片,起始剂量50 mg/次,1次/d,必要时可增至100 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸维拉帕米片,起始剂量80 mg/次,3次/d,最大剂量360～480 mg/d,对于低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者,起始40 mg/次,3次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、C反应蛋白(CRP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(s LOX-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管内皮功能。结果治疗后,对照组临床有效率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P<0.05),且治疗组患者血压水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、s LOX-1、s ICAM-1、MMP-9、TGF-β1、MCP-1水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清细胞因子水平明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)均明显升高(P<0.05),且治疗组患者血管内皮功能明显高于对照组(P<0.05)。结论维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压可显著降低患者血压,改善患者临床症状和血管内皮功能。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院