摘要
目的探讨海马有病损的颞叶内侧癫痫的手术价值。方法回顾性分析经手术治疗的15例伴有海马病损的颞叶内侧癫痫患者。均经详细了解发作症状学、附加蝶骨电极的长程视频脑电图及颅脑磁共振等检查;经正规而详尽的术前评估,行标准前颞叶切除术,术后随访至少半年以上。结果术后依据Engel分级,显效(Ⅰ级和Ⅱ级)80.0%、好转(Ⅲ级)20.0%、无效(Ⅳ级)0.0%。手术疗效与单侧或双侧异常放电(一侧优势)相比、与异常放电区域局限于蝶骨及前中颞或扩散至额叶相比、与异常放电起源于蝶骨或起源于蝶骨及前中颞相比差异均无统计学意义。结论标准前颞叶切除是治疗颞叶内侧癫痫的有效方法。
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单位清华大学玉泉医院; 第一附属医院神经外科