极低、超低出生体重儿存活情况及住院并发症分析

作者：王笑; 徐艳; 王军^*

来源：现代医学, 2020, 48(01): 82-87.

• 婴儿
• 极低出生体重
• 超低出生体重
• 回顾性研究

目的:分析极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)早期生存状况,为提高存活率,降低病死率及并发症发生率,改善预后提供依据与借鉴。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月本院收治的VLBWI及ELBWI的临床资料,根据入院时间、胎龄、出生体重等分别分组,用χ2检验对其临床资料进行统计学分析,并对影响转归的相关因素进行Logistic回归分析。结果:共纳入患儿319例,其中VLBWI 280例,ELBWI 39例,存活277例,死亡42例,总体存活率86. 8%。VLBWI总体存活率91. 4%,ELBWI总体存活率53. 8%。放弃治疗或自动出院比例为26. 6%。21例新生儿救治无效死亡,大多于出生后24 h至1周内死亡,死亡主要原因为肺出血、新生儿感染及新生儿呼吸窘迫综合征;胎龄、出生体重为死亡的保护性因素,感染、肺出血是其危险因素。2015—2017年VLBWI、ELBWI存活率逐年上升,且随胎龄、出生体重的增加,存活率上升,差异均有统计学意义(P <0. 05)。发病率较高的并发症为新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、早产儿贫血、院内获得性感染等。新生儿呼吸窘迫综合征随胎龄、出生体重增加发生率降低,支气管肺发育不良随胎龄增加发生率降低,肺出血随出生体重增加发生率降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:VLBWI、ELBWI存活率呈逐年递增趋势,随胎龄及出生体重增加,存活率上升,死亡率、部分并发症发生率降低;死亡主要原因为肺出血、新生儿感染及新生儿呼吸窘迫综合征,大多于出生后24 h至1周内死亡,胎龄、出生体重为死亡的保护性因素,感染、肺出血是其危险因素;加强对VLBWI、ELBWI相关住院并发症的防治,提高存活率,改善生存质量。

• 单位
  徐州医科大学