早产儿维生素D水平与呼吸窘迫综合征的关系

作者：侯劲伊; 陆澄秋; 钱蓓倩; 张彬; 张成强^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(05): 982-986.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.05.010

• 25羟维生素D
• 呼吸窘迫综合征
• 危险因素
• 婴儿
• 早产

目的 探讨早产儿血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与呼吸窘迫综合征(RDS)的关系。方法 将复旦大学附属妇产科医院两院区的新生儿科重症监护室(NICU)自2018年3月至2021年12月收入院治疗的早产儿纳入统计并分析，于出生时采集脐血，使用化学发光微粒子免疫检测法分析测定脐血血清25(OH)D水平。根据这些早产儿是否可被诊断为RDS，将其划分RDS组和对照组；根据脐血血清25(OH)D水平是否低于20 ng/mL分为维生素D减少组和充足组；根据脐血血清25(OH)D水平是否低于10ng/mL分为维生素D不足组和缺乏组；分别分析比较各组间各影响因素的差异。结果 纳入研究的239例早产儿血清25(OH)D水平为2.5～50.1 ng/mL，平均水平为(15.3±8.2)ng/mL，血清25(OH)D充足者56例(23.4%)，减少者183例(76.6%)，减少者中不足者118例(49.4%)，缺乏者65例(27.2%)。RDS组早产儿的脐血血清25(OH)D水平[(14.3±7.0)ng/mL]明显低于对照组[(17.9±10.5)ng/mL,t=-3.087,P=0.002]，两组的25(OH)D水平均为维生素D不足。以20ng/mL为截断值，RDS组脐血血清25(OH)D减少发生率为81.6%(142/174)，显著高于对照组[63.1%(41/65)，χ2=9.059,P=0.003]。通过单因素和多因素分析，新生儿胎龄小于32周、出生体质量小于2000g和脐血血清25(OH)D减少是早产儿发生RDS的独立危险因素(分别为P<0.001、P<0.001和P=0.013)。结论 早产儿维生素D减少发生率高，低维生素D水平可能增加RDS发生率。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院