胸水中OPN和MMP-2检测对肺部恶性肿瘤所致恶性胸腔积液的诊断价值

作者：幸丽花; 刘惟优; 李杰

来源：赣南医学院学报, 2017, 37(04): 545-548+551.

• 恶性胸腔积液
• 骨桥蛋白
• 基质金属蛋白酶-2
• 诊断

目的:探讨胸水中骨桥蛋白(OPN,别名SPP1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在恶性胸腔积液(MPE)的表达及其诊断MPE的临床价值。方法:收集41例肺癌合并恶性胸水标本为病例组,96例肺部良性疾病所致的胸腔积液为对照组,用ELISA法检测胸水中OPN和MMP-2水平。采用SPSS13.0软件统计,胸水OPN和MMP-2水平用M(QR)表示,组间采用Mann-Whitney U检验。建立ROC曲线选择cutoff界值及诊断敏感性和特异性,计算并比较单项指标与两项指标联合检测的诊断效能。结果:在137例胸腔积液标本中,病例组OPN[(M(QR)为5.05 ng·m L-1(6.50 ng·m L-1)]较对照组OPN[(M(QR)为3.60 ng·m L-1(4.48 ng·m L-1)]显著升高(P=0.003)。病例组MMP-2[(M(QR)为13.02 ng·m L-1(21.28 ng·m L-1)]较对照组MMP-2[(M(QR)为4.38 ng·m L-1(8.37 ng·m L-1)]显著升高(P=0.000)。OPN的cutoff界值=3.67 ng·m L-1(敏感度=75.6%,特异度=52.1%,ROC曲线下面积0.658,95%CI 0.5600.756)。MMP-2的cutoff界值=8.04 ng·m L-1(敏感度=65.9%,特异度=70.8%,ROC曲线下面积为0.713,95%CI 0.6150.811)。作平行诊断实验,OPN和MMP-2两者联合诊断可以将敏感度提高至91.68%,特异度为36.96%。结论:OPN和MMP-2在MPE均显著升高,胸水中的OPN和MMP-2可用于MPE的辅助诊断,但不能作为常规临床诊断。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 赣南医学院