乳腺原位癌的超声诊断与鉴别诊断

作者：彭龙庄; 翁宗杰; 凌文; 党婷婷; 刘敏^*

来源：福建医药杂志, 2020, 42(05): 19-23.

• 乳腺原位癌
• 超声
• 鉴别诊断

目的分析乳腺原位癌(BCIS)的超声声像图特征,探讨其超声诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经组织病理学证实的24个BCIS病灶、48个乳腺浸润癌(IBC)病灶、59个术前超声诊断为BI-RADS 4a级及以上的良性病灶的超声声像图特征,对3组病灶的超声表现进行对比分析。结果 BCIS与IBC的超声声像表现在导管扩张、内部回声、纵横比≥0.7、边界不清、边缘毛刺、高回声晕、后方回声衰减、血流信号(Alder分级)、腋窝淋巴结异常方面差异有统计学意义(P<0.05),病灶内检出血流信号者,血流分布以边缘为主的BCIS占76.9%(10/13),而IBC占25.0%(8/32),差异有统计学意义(P=0.001)。BCIS与良性病变比较,其后方回声增强比率较良性病变低(P<0.01),边界不清及钙化比率较良性病变高(P<0.05),检出钙化的病灶中,钙化灶直径<0.5mm的BCIS占100%(10/10),良性病变占33.3%(3/9),差异有统计学意义(P=0.002)。术前超声诊断BCIS的准确率为37.5%(9/24),其中13个误诊为良性,2个未定性。结论 BCIS病灶常缺乏典型的恶性征象,超声诊断较困难,多切面仔细观察病灶的边界、边缘、内部回声、后方回声、钙化、导管扩张及血流情况等,对鉴别乳腺良恶性病灶、及时发现早期癌变有一定的意义。

• 单位
  福建省妇幼保健院