摘要
目的探讨托伐普坦联合小剂量多巴胺在治疗顽固性心衰(RHF)中的应用价值。方法采用随机数字表法把160例RHF患者分为A、B、C、D组。A组采用常规方案治疗,B组在A组的基础上给予小剂量多巴胺治疗,C组在A组的基础上给予托伐普坦治疗,D组在A组的基础上给予小剂量多巴胺联合托伐普坦治疗。评估4组患者的容量控制效果、呼吸困难程度和全身状况。检测4组患者的血钠、血钾、血肌酐、尿素和神经内分泌因子水平。结果 D组的日平均尿量和治疗前后体质量下降值均明显多于A、B和C组(P<0.05或0.01)。治疗后,C、D组的血钠和血钾浓度均明显高于A、B组(P<0.05或0.01),D组的呼吸困难评分、全身状况评分以及B型利钠肽原(NT-PROBNP)水平则明显低于A、B、C组(P<0.05或0.01)。结论托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗RHF可有效控制容量负荷,明显减轻呼吸困难和改善全身症状,保持钠离子和钾离子的平稳,同时可降低NT-PROBNP水平。
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