河南省居民首诊医疗机构选择及影响因素分析

作者：付晓丽^*; 陈迪; 时松和; 杨宁; 刘淼; 易凯婷

来源：现代预防医学, 2021, 48(09): 1653-1657.

• 首诊医疗机构
• 医共体
• 家庭医生签约服务

目的探讨河南省居民首诊医疗机构选择的现状及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省15岁及以上居民分析其就诊意愿,单因素分析运用X2检验、多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果 2013年和2018年河南省居民到基层(83.4%、76.6%)和非基层(16.6%、23.3%)医疗机构就诊的比例差异有统计学意义(P<0.001)。两次回归分析结果相比,2013年,文化程度小学及以下(OR=0.412,95%CI:0.205～0.829)、到医疗机构的距离为2～4公里(OR=0.066,95%CI:0.004～0.985)的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;急性病两周前开始发病(OR=2.185,95%CI:1.325～3.603)、健康状况较差(OR=2.620,95%CI:1.607～4.274)的居民更愿意选择基层以上医疗机构就诊。2018年,有健康档案(OR=0.612,95%CI:0.441～0.848)的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;患病严重及一般(OR=2.395,95%CI:1.720～3.336;OR=1.384,95%CI:1.010～1.898)、没有家庭医生签约(OR=1.555,95%CI:1.005～2.408)的居民更倾向于前往基层以上医疗机构就诊。结论河南省居民更倾向于前往基层医疗机构就诊,但就诊比例呈下降趋势。建议基层医疗卫生机构提升医疗卫生服务能力,为居民提供家庭医生签约服务,引导居民就近就医。

• 单位
  郑州大学; 公共卫生学院