摘要

目的:分析先天性心脏病房间隔缺损定量诊断中经食管心脏超声检查的临床价值。方法:选取2019年4月—2021年1月茂名市人民医院确诊为房间隔缺损(ASD)患者52例作为研究对象。所有患者术前均行经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)检查,并行介入或外科手术治疗,以术中所见为确诊标准。通过对比TTE与TEE诊断ASD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,对比TIE与TEE诊断ASD缺损类型、缺损数量、大小的准确率,观察TEE心动图特征。结果:TEE诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于TIE;TEE诊断ASD及缺损大小的准确率高于TIE,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD的大小、形状在整个心动周期变化明显,收缩末期形状以类圆形、椭圆形、钝角边缘的不规则形为主,舒张末期与收缩末期相对应的分别为椭圆形、椭圆形、钝角边缘的不规则形。同时随着心动周期中心房间压力变化房间隔有明显变化,其平面位置随着压力变化稍向右房面移动,相同于穿隔血流方向,整体房间隔平面与ASD平面有一定角度。结论:在先天性心脏病房间隔缺损定量诊断中,TTE或TEE的应用具有一定优势,在缺损大小及位置诊断上TEE的诊断价值更为显著,可以为临床治疗方案选择提供参考。

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