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摘要
目的检索并总结肝移植患者术后益生菌强化的早期肠内营养使用的最佳证据,为肝移植术后早期肠内营养及益生菌个体化使用提供参考依据。方法根据PIPOST确定科学问题,检索British Medical Journal Best Practice、Cochrane Library、Jonna Briggs Institute、Guidelines International Network、National Guideline Clearinghouse等数据库,对文献证据评价及证据进行总结。结果本研究共纳入1篇证据总结、2篇系统评价及5篇随机对照研究,提取并总结出早期肠内营养时机、剂量、制剂类型、途径、益生菌剂量和种类6个维度共24条证据:术后24 h内开始早期肠内营养,使用要素膳,起始喂养速度20 mL/h,最快速度不超过125 mL/h,联合使用乳酸杆菌属20 mg、双歧杆菌属15 mg,3次/d,鼻饲尽早转换为经口进食,持续至少14 d。结论通过循证方法总结出肝移植患者术后益生菌强化的早期肠内营养使用的最佳证据,但我国关于肝移植术后早期肠内营养的研究较少,最佳证据的应用需要根据我国肝移植现状进行分析和实地策略构建。
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单位四川大学华西医院; 四川大学
