比较中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞和平均血小板体积对早期糖尿病肾病的预测价值

作者：黄冉冉; 徐英英^*; 陈矢

来源：中华内分泌外科杂志, 2019, (01): 76-80.

• 炎症指标
• 糖尿病肾病
• 2型糖尿病

目的 研究并比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)和平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)对早期糖尿病肾病(early-stage diabetic nephropathy, EDN)的预测价值。方法 选取2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)245例,根据有无糖尿病肾病分为EDN组120例,单纯T2DM组125例,并选取116例健康者为对照组,收集空腹血样本检测血常规、血脂、血糖、肾功能等,并行尿白蛋白/肌酐测定。结果 EDN组和单纯T2DM组患者NLR(2.14±0.73vs 1.78±0.58vs 1.46±0.48,P<0.05)、PLR(116.11±36.43vs 100.65±27.83vs 90.24±26.17,P<0.05)和MPV(11.29±1.16vs 10.37±1.01vs 9.78±1.28,P<0.05)均高于对照组；EDN组NLR、PLR和MPV均高于单纯T2DM组；Logistic回归分析提示,校正病程、血压、血脂等后,NLR(OR=3.77, 95%CI 2.12-6.08,P<0.01)、PLR(OR=1.81, 95%CI 1.02-2.89,P=0.04)和MPV(OR=2.08, 95%CI 1.22-5.04,P=0.01)均是EDN的危险因素；采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析发现,NLR的曲线下面积最大,其截断值取1.82时,灵敏度为79.20%,特异度为68.60%,故NLR为EDN最合适的预测因子。结论 NLR、PLR和MPV均是EDN的危险因素,其中NLR对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)诊断预测价值最大,在临床上,对于NLR>1.82的T2DM患者,需进一步行相关检查,有助于早期发现及早期治疗DN。

• 单位
  浙江中医药大学附属第三医院