血管内超声在颈动脉蹼诊疗中的应用

作者：吴祥波; 郑晗沛; 聂创; 孙冬; 徐海波; 梅斌^*

来源：介入放射学杂志, 2020, 29(03): 241-245.

• 血管内超声
• 颈动脉蹼
• 缺血性脑卒中
• 颈动脉支架成形

目的探讨血管内超声(IVUS)在颈动脉蹼诊断和治疗中的应用价值。方法 2019年1月武汉大学中南医院收治1例男性29岁缺血性脑卒中患者,CTA和高分辨MRI证实右侧颈内动脉起始部颈动脉蹼,采用IVUS技术进一步评估颈动脉蹼形态特征、颈动脉血流状态,并指导支架成形术。结果术中IVUS提示颈动脉蹼呈一与管壁相连的条带状低回声信号影,将管腔血流分隔,其后方血流瘀滞、对比剂滞留;虚拟组织学(VH)成像(iMap-IVUS)提示该结构以纤维组织成分为主,其背面可见部分坏死组织。支架植入术后IVUS、DSA提示支架贴壁良好,颈动脉蹼消失,未见血液湍流及对比剂滞留。结论 IVUS技术可对颈动脉蹼进行全面评估,在探索颈动脉蹼致脑卒中机制和指导介入治疗中起着重要作用。

• 单位
  神经内科; 武汉大学中南医院