腹腔镜下手术联合应用甲氨蝶呤对异位妊娠患者生殖能力及生育结局的影响研究

作者：胡诗婉

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(12): 1667-1669.

• 异位妊娠
• 腹腔镜手术
• 甲氨蝶呤
• β-人绒毛膜促性腺激素
• 性生活质量
• 生殖能力

目的:探讨腹腔镜下手术联合应用甲氨蝶呤(MTX)对异位妊娠患者生殖能力及生育结局的影响。方法:选取异位妊娠(EP)患者120例,将其按随机数字法分为观察组和对照组各60例。两组患者均行腹腔镜手术,保留输卵管,其中,观察组患者术后肌注20 mg甲氨蝶呤。比较两组患者术后观察指标[治愈率、腹痛消失时间、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)恢复至正常时间、月经恢复时间、持续性异位妊娠(PEP)发生率]、再次妊娠情况(输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率)、术后性生活质量(性生活频率、性唤醒时间、获得高潮时间、性生活满意度)等差异性,观察并分析手术前后血清β-HGG水平变化情况。结果:两组患者治愈率均100%,观察组未出现PEP病例,对照组PEP发生率3.33%;观察组患者腹痛消失时间、住院时间、β-HGG恢复至正常时间均短于对照组(P<0.05),再次宫内妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3、7、14d血清β-HGG水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组性生活频率增加、性唤醒时间缩短、获得高潮时间延长、性生活满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合MTX治疗异位妊娠的疗效明确,可明显改善临床症状,缩短住院时间,促进β-HGG水平恢复正常,提高性生活质量,且再次妊娠率高,对患者生育功能影响小。

• 单位
  四川省宜宾市第二人民医院