超声引导下骶管阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的应用

作者：张广磊; 张平; 冯学会; 段瑞; 范会敏; 程峰; 胡军; 李仁虎^*

来源：中华全科医学, 2022, 20(06): 982-985.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002504

• 骶管阻滞
• 小儿
• 镇痛
• 苏醒期躁动

目的 探讨骶管阻滞在小儿腹腔镜疝气手术中的作用。方法 选取2020年1—10月六安市人民医院择期行腹股沟疝修补术患儿90例，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄1～8岁，采用随机数字表法分为对照组(C组)和骶管组(D组),每组45例，D组在全麻插管后进行骶管穿刺，穿刺成功后均注射0.2%罗哌卡因1 mL/kg, C组不行骶管阻滞。同时对2组患儿进行麻醉深度监测Narcotrend指数维持在C2～D1(69～47),记录2组患儿麻醉前、骶管阻滞后5 min、手术开始时、手术结束时、拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管时、术后4、8、12、16及24 h婴幼儿疼痛评分(FLACC),患儿术后躁动评分及躁动发生率，恶心呕吐、尿潴留等不良反应的发生情况。结果 与C组比较，D组患儿术后在拔管时[(3.75±0.71)分vs.(5.84±0.97)分]、术后4 h[(3.02±0.50)分vs.(4.88±0.71)分]、8 h[(2.91±0.36)分vs.(4.53±0.75)分]时的FLACC疼痛评分明显低于C组(均P<0.05);苏醒时躁动评分[(2.44±0.54)分]明显低于C组[(3.29±0.69)分],躁动发生率(6.67%)低于C组(22.22%,均P<0.05);2组患儿一般情况、手术时间、苏醒时间、心率、MAP以及术后不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 骶管阻滞可以有效减少苏醒期躁动的发生，具有良好的镇痛效果，加快术后康复。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第二附属医院; 六安市人民医院