纳布啡或舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科开腹手术术后镇痛的效果观察

作者：李依泽; 杨勇

来源：中国实用医药, 2018, 13(29): 99-101.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.29.055

• 纳布啡
• 妇科开腹手术
• 自控镇痛

目的探讨纳布啡或舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科开腹手术术后镇痛的效果。方法 180例妇科开腹手术患者,随机分为S组(40例,氟比洛芬酯+舒芬太尼40μg)、N30组(40例,氟比洛芬酯+纳布啡30 mg)、N40组(40例,氟比洛芬酯+纳布啡40 mg)、N50组(40例,氟比洛芬酯+纳布啡50 mg)、N70组(20例,氟比洛芬酯+纳布啡70 mg)。比较五组视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果五组患者术后切口痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);N30组、N40组、N50组、N70组患者术后内脏痛VAS评分低于S组,差异具有统计学意义(P<0.05);N40组、N50组、N70组患者术后内脏痛VAS评分低于N30组,差异具有统计学意义(P<0.05)。N50组镇痛效果良好,但因恶心呕吐发生率为50%(20/40),患者于术后24 h停用电子镇痛泵;N70组镇痛效果良好,但因恶心呕吐发生率为100%(20/20),于术后68 h停用电子镇痛泵;S组恶心呕吐发生率为5%(2/40), N30组无恶心呕吐发生(0), N40组恶心呕吐发生率为7.5%(3/40), S组、N30组、N40组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡在妇科开腹手术患者术后镇痛上疗效显著,内脏痛镇痛效果优于舒芬太尼;推荐静脉自控镇痛剂量为氟比洛芬酯100 mg+纳布啡40 mg联合镇痛48 h。

• 单位
  天津医科大学总医院