一线用药EGFR-TKIs与化疗治疗非选择型NSCLC效果的Meta分析

作者：田春琴; 赵新汉; 蒋冬梅; 崔立春; 党升强; 杜建飞

来源：中国医药导报, 2016, 13(35): 110-114.

• 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
• 非小细胞肺癌
• 化疗
• 随机对照试验
• 论文类型
• 应用研究

目的系统评价一线用药表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与化疗治疗非选择型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法自PubMed、Cochrane Library、EMBASE中检索相关的主题词及自由词,收集EGFR-TKIs与化疗相比一线治疗非选择型NSCLC效果的随机对照研究(RCT)。按纳入及排除标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,自纳入文献中提取有效数据,应用RevMan 5.3.5和STATA 12.0分析并对比非选择型NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗中的效果。敏感性分析和发表偏倚分析评价结果的稳定性和可靠性。结果共纳入7篇RCT,共2612例患者,Meta分析结果显示,对于非选择型晚期NSCLC患者:一线EGFR-TKIs治疗的PFS(HR=1.18;95%CI:0.961.45;P=0.12)、OS(HR=1.24;95%CI:0.971.57;P=0.08)、ORR(RR=0.71;95%CI:0.351.43;P=0.33),与化疗比较差异无统计学意义;EGFR-TKIs联合化疗的一线治疗与单纯化疗相比,PFS(HR=0.69;95%CI:0.341.42;P=0.32)、OS(HR=1.06;95%CI:0.911.24;P=0.43)、ORR(RR=1.14;95%CI:0.871.49;P=0.34),差异无统计学意义。结论与化疗比较,作为一线用药的EGFR-TKIs无论是否联合化疗应用于非选择型晚期NSCLC患者,均不能起到有效的治疗作用。

• 单位
  长安医院; 西安交通大学第一附属医院