单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗对PS 2分晚期肺腺癌患者免疫功能和炎性因子的影响

作者：贾江; 赵晓利; 刘丹; 庞淑兰

来源：河北医药, 2017, 39(13): 1944-1947.

• 培美曲塞
• 紫杉醇脂质体
• 最佳支持治疗
• 晚期肺腺癌
• 免疫功能
• 炎性因子

目的观察单药培美曲塞(PEM)、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗对功能状态评分(PS)为2的晚期肺腺癌患者免疫功能和炎性因子的影响。方法 2014年1月至2016年10月确诊的PS 2分晚期肺腺癌患者101例,随机分为3组:培美曲塞组(PEM组,n=34),紫杉醇脂质体组(LEP组,n=33)和最佳支持治疗组(BSC组,n=34)。21 d为1个周期,共治疗2个周期。观察3组PS评分恶化率及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD16+56+T)、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤细胞活化受体2D(NKG2D)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]变化。结果 PEM组和LEP组的PS评分恶化率(26.47%、27.27%)均低于BSC组(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,PEM组和LEP组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+T细胞比例、IFN-γ、NK、NKG2D较治疗前显著升高,CD8+、CD4+CD25+T细胞比例、TNF-α、CEA、CA125较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);BSC组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单药培美曲塞、紫杉醇脂质体治疗PS2分晚期肺腺癌较最佳支持治疗可明显提高患者免疫功能,抑制炎性反应,从而延缓病情进展。

• 单位
  公共卫生学院; 秦皇岛市海港医院; 华北理工大学; 秦皇岛市第四医院