肝脏炎性假瘤误诊分析

作者：钟崇; 郭荣平; 石明; 李国辉; 李锦清; 张亚奇

来源：中山大学学报(医学科学版), 2005, 26(S1): 203-204.

DOI：10.3321/j.issn:1672-3554.2005.z1.088

• 肝肿瘤
• 炎性假瘤
• 误诊
• 预防
• 治疗

【目的】回顾分析资料,探讨肝脏炎性假瘤的误诊原因以提高诊治水平。【方法】分析我院收治的22例肝脏炎性假瘤资料。【结果】22例肝脏炎性假瘤16例有临床症状(73%),以右上腹隐痛为主(15/16)。3例嗜吃生鱼并在病理标本中找到华支睾吸虫虫片。10例肝功能异常,2例甲胎蛋白>25μg/L。病灶在 B 超下多表现为不均质低回声结节(15/16);CT 下多呈不均匀低密度(18/19),增强后不同程度强化(16/19),密度仍低于周围肝组织:MRI 检查病灶 T1加权呈不均低信号,T2加权呈高或稍高信号。影像学发现5例伴轻度肝内胆管扩张或慢性炎症;误诊7例。所有病例均行手术治疗,术后无并发症。术后随诊1例4年5个月后再发,经抗生素治疗后病灶明显缩小。【结论】肝脏炎性假瘤临床上容易与原发性肝癌混淆。分析原因可能与不重视肝吸虫感染、"胆石症"病史及病变的影像学检查无特征性表现等有关。治疗肝吸虫病及控制胆道慢性感染可能有利于炎性假瘤的预防。手术是主要治疗手段,但可试用抗生素治疗并密切观察,手术后可能再发。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心