摘要
目的检测白癜风患者血清中摄食抑制因子(nesfatin-1)、白细胞介素26(IL-26)的表达水平, 研究其与焦虑状态、病情分期、皮疹分布类型的关系。方法 2017年3月至2018年9月选取江苏大学附属医院皮肤科门诊诊断为白癜风的患者123例, 其中伴有焦虑状态者93例(白癜风焦虑组), 无焦虑者30例(白癜风无焦虑组), 30例健康对照者(健康对照组)。同时, 在镇江市第五人民医院选取30例无白癜风、无其他自身免疫性疾病及高血压、糖尿病等基础疾病的焦虑患者(普通焦虑组)。采用酶联免疫吸附实验检测各组nesfatin-1及IL-26表达水平, 采用焦虑状态特质问卷评估各组的焦虑状态。白癜风患者按疾病活动性评分分为稳定期、进展期和快速进展期, 根据皮损分为局限型、节段型、泛发型、散发型、肢端型, 分析各组、各型间nesfatin-1及IL-26水平。多组资料采用单因素方差分析, 多个影响因素时采用多因素方差分析及分层分析, 治疗前后比较采用配对t检验, 相关性分析采用Pearson相关分析。结果白癜风焦虑组、白癜风无焦虑组、普通焦虑组和对照组血清nesfatin-1含量差异有统计学意义(F = 10.78, P < 0.001), 其中, 白癜风焦虑组血清中nesfatin-1含量显著高于白癜风无焦虑组、普通焦虑组及对照组(P < 0.001)。4组间血清中IL-26含量差异无统计学意义(F = 1.34, P = 0.26)。Pearson相关分析显示, 93例白癜风焦虑患者血清nesfatin-1水平与焦虑状态特质问卷评分呈正相关(r = 0.55, P < 0.001)。各型中快速进展期白癜风焦虑患者血清nesfatin-1水平均显著高于稳定期(P < 0.05), 而不同分期白癜风焦虑患者IL-26水平差异无统计学意义(P > 0.05)。各期中泛发型白癜风焦虑患者血清nesfatin-1水平均显著高于局限型(P < 0.001)。10例白癜风焦虑患者治疗3个月后nesfatin-1水平低于治疗前(配对t = 4.40, P = 0.02), 但焦虑状态特质问卷评分无变化(P > 0.05)。结论 Nesfatin-1可能作为情绪影响因子参与了白癜风的发病, 尤其作用于快速进展期和泛发型患者, 而IL-26与白癜风发生发展关系不大。
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单位江苏大学附属医院; 江苏大学