基于“热证可灸”的不同悬灸法对热痹型类风湿关节炎大鼠证候特征的影响

作者：赵中亭; 赵怡坤; 陈家涟; 朱田田; 严兴科; 张彦峰

来源：中国针灸, 2023, 43(09): 1062-1069.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20220807-0001

• 类风湿关节炎
• 热痹证
• 悬灸
• 炎性反应
• 热证可灸

目的：观察不同悬灸法对热痹型类风湿关节炎（RA）大鼠证候特征和炎性因子的影响，初步探明“热证可灸”。方法：将70只Wistar大鼠随机取12只作为正常组，剩余大鼠以胶原诱导联合风、湿、热环境刺激复制热痹型RA模型，造模成功的48只大鼠再随机分为模型组和3个悬灸组（即温和灸组、回旋灸组、雀啄灸组），每组12只。3个悬灸组大鼠均取“曲池”“大椎”“阿是穴”，并分别给予温和灸、回旋灸、雀啄灸干预，每穴每日施灸10 min,6 d为一疗程，共3个疗程。干预后观察各组大鼠关节炎指数（AI）评分，测定右侧后足垫软组织依文思蓝（EB）漏出量和血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-10含量；于造模前后及干预1、2、3个疗程后测量各组大鼠双侧后足足跖容积，采集红外热成像图并分析双侧足垫区温度，计算足底热痛反应时间；于造模前后及干预后测量右侧踝关节跖屈角度。结果：造模后，与正常组比较，模型组大鼠双侧后肢高温区增多，AI评分、双侧后足足跖容积、双侧后足足垫区温度、足底热痛反应时间、右后侧踝关节跖屈角度、右侧后足垫软组织EB漏出量、血清TNF-α与IL-10含量均出现异常（P<0.01,P<0.05）。干预后，与模型组比较，各悬灸组大鼠双侧后肢高温区缩小或消失，右后侧踝关节跖屈角度增大（P<0.05），右侧后足垫软组织EB漏出量减少（P<0.05），血清TNF-α含量降低、IL-10含量升高（P<0.05）；温和灸组、雀啄灸组大鼠AI评分降低（P<0.01,P<0.05）。干预1、2、3个疗程后，与模型组比较，各悬灸组大鼠双侧后足足跖容积减小（P<0.05,P<0.01），足底热痛反应时间增加（P<0.05）；各悬灸组大鼠干预2、3个疗程后右侧后足足垫区温度及温和灸组大鼠干预3个疗程后左侧后足足垫区温度降低（P<0.05）。结论：悬灸可调节血清TNF-α、IL-10含量使关节红、肿、热、痛和活动受限等热痹型RA证候特征改善，以温和灸效应最突出，可为“热证可灸”提供科学依据。

• 单位
  甘肃中医药大学