摘要
目的比较MRI各成像序列对直肠癌T分期的效用及应用价值。方法搜集经手术确诊的57例直肠癌患者行直肠MRI检查。使用呼吸触发脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(FS-TSE)T2WI图像、DWI,三维容积式内插法屏气检查(3D VIBE)平扫及对比增强T1WI图像,分别对病灶显示清晰度、肠壁浸润深度及是否侵犯浆膜层的显示与手术结果进行对比分析,分别评价各成像序列对结直肠癌T分期判断的敏感性与准确性。结果 FSTSE T2WI对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为84.2%(48/57)、30.8%(4/13)、100%(44/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为84.2%(48/57)、100%(44/44)、30.8%(4/13);DWI对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为93.0%(53/57)、69.2%(9/13)、100%(44/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为93.0%(53/57)、100%(44/44)、69.2%(9/13);增强VIBE对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为96.5%(55/57)、97.7%(43/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为96.5%(55/57)、97.7%(43/44)、92.3%(12/13)。结论 MRI能较清楚地显示直肠癌的范围,能较准确地对直肠癌进行分期诊断;增强VIBE序列较其他序列对≤T2直肠癌分期判断具有较高的准确性及敏感性。
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单位福建医科大学附属第一医院