残余SYNTAX评分对左主干病变经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响

作者：郭超; 王心宇; 许浩博; 滕浩波; 袁建松; 崔锦钢; 杨伟宪; 胡奉环; 吴元; 乔树宾^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2021, 19(03): 224-230.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5301.2021.03.007

• 左主干
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后
• SYNTAX评分
• 残余SYNTAX评分

目的探讨残余SYNTAX评分(residual SYNTAX score,rSS)对左主干病变(left main lesion,LML)接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者远期预后的影响。方法回顾性分析我院接受LM LCI治疗的患者,收集其临床资料、实验室检查、冠状动脉造影及介入操作资料,并计算其基线SYNTAX评分(baseline SYNTAX score,bSS)和rSS,根据rSS分值进行分为rSS<8、rSS≥8两组,所有患者接受3年随访。结果高rSS组患者LM+三支病变比例更高,LM钙化比例更高,左心室射血分数更低、肌酐清除率更低、操作并发症发生率及IABP支持比例更高,预后方面,高rSS与更高的心源性死亡(1.13%比0.51%,P=0.0458)、支架内血栓(2.36%比1.35%,P=0.0440)、所有血运重建(12.43%比8.09%,P=0.0002)、全因死亡+所有心肌梗死+所有的血运重建复合终点(19.11%比13.29%,P<0.0001)和心源性死亡+靶血管相关心肌梗死+靶血管血运重建的复合终点(4.28%比2.78%,P=0.0286)发生率相关。回归分析表明,rSS≥8分、年龄、左心室射血分数是全因死亡+所有心肌梗死+所有的血运重建复合终点发生的独立危险因素。结论在接受LM介入治疗的患者人群,较高的残余SYNTAX评分是3年复合终点发生的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院