PET-CT对以长期不明原因发热为首发症状的巨细胞动脉炎的辅助诊断价值

作者：刘岩; 张伟; 朱朝晖; 田新平; 王焕玲

来源：中华内科杂志, 2014, 53(09): 701-705.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.09.007

• 发热,原因不明
• 颞动脉动脉炎
• 正电子发射断层显像术

目的探讨PET-CT在辅助诊断以长期不明原因发热(FUO)为首发症状的巨细胞动脉炎中的价值。方法回顾性总结8例以FUO起病,经PET-CT检查辅助诊断为巨细胞动脉炎的病例特征;分析PET-CT检查的影像表现,阐述PET-CT检查对辅助诊断巨细胞动脉炎的意义。结果8例患者中男4例,女4例;年龄5575(63±7)岁;临床主要表现为:乏力、盗汗、消瘦等非特异性症状,存在不同程度的慢性病性贫血,炎症指标明显升高,经详细询问病史、全面体检及实验室、影像学检查仍病因不明,PET-CT提示主动脉及一级分支管壁连续弥漫性代谢增高,最大标准摄取值(SUVmax)2.14.6(3.6±0.9)。使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后效果良好,复查PET-CT受累血管壁SUV值明显下降。结论PET-CT检查对于表现为FUO的巨细胞动脉炎患者具有辅助诊断的意义,尤其在炎症反应显著、长期FUO的老年患者应考虑及早使用,以提高对于巨细胞动脉炎的诊断率、避免治疗延误、减少不必要的有创检查。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院