内界膜剥除术与填塞术治疗特发性黄斑孔的效果比较

作者：胡可可; 陈放; 华欣; 解正高^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2021, 43(09): 684-689.

• 孔, 黄斑
• 玻璃体切除术
• 剥除术, 内界膜
• 填塞术, 内界膜

目的比较玻璃体切除联合内界膜剥除术与玻璃体切除联合内界膜填塞术治疗特发性黄斑孔(IMH)的效果及对黄斑微结构的影响。方法回顾性队列研究。将扬州大学附属苏北人民医院眼科2016年8月至2019年8月行手术治疗的IMH 43例(44眼)纳入研究。其中男7例(7眼), 女36例(37眼)。分为内界膜剥除组(20眼)与内界膜填塞组(24眼)。比较两组术后黄斑孔闭合率、视力及椭圆体带缺损直径。所有患者随访1～20个月。结果剥除组孔的闭合率及Ⅰ型闭合率分别为90.00%(18/20)及88.89%(16/18), 填塞组分别为91.67%(22/24)及86.36%(19/22)(Fisher检验P=1.000, 1.000)。剥除组及填塞组术后视力(BCVA)均较手术前明显提高(t=5.609, 5.279;P<0.001), 但两组之间术后视力相似(t=-1.415, P=0.164)。剥除组术后椭圆体带缺损直径较术前减小(t=4.027, P=0.001), 而填塞组术前术后相似(t=1.154, P=0.260), 两组术后椭圆体带缺损直径比较, 差异有统计学意义(t=-2.572, P=0.014)。结论玻璃体切除联合内界膜剥除术与玻璃体切除联合内界膜填塞术治疗IMH均安全有效, 而内界膜剥除术对黄斑微结构扰动较小。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 扬州大学; 苏北人民医院