多参数弥散磁共振成像评估胶质瘤IDH1基因型及肿瘤增殖活性

作者：高璐月; 李元昊; 李丽; 申楠茜; 李诗卉; 张佳璇; 刘宇飞; 朱虹全; 朱文珍

来源：放射学实践, 2023, 38(01): 39-46.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.01.008

• 胶质瘤
• 异柠檬酸脱氢酶1
• 弥散磁共振成像
• 磁共振成像
• 细胞增殖

目的:探讨多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型以及肿瘤细胞增殖活性中的应用价值。方法:回顾性分析106例胶质瘤患者的病例资料及术前高端弥散磁共振扫描数据。在评估IDH1基因型时，将其分成58例IDH1野生型和48例IDH1突变型两组。由于部分数据缺失，在评估肿瘤细胞增殖活性时，纳入94例患者，将其分为包括31例WHOⅡ级、20例Ⅲ级以及43例Ⅳ级三组。构建不同重建模型，包括弥散张量成像(DTI)、弥散峰度成像(DKI)、神经突方向离散与密度成像(NODDI)以及标准模型成像(SMI)。比较各模型衍生参数的组间差异及鉴别诊断效能。评价ki67标记指数(Ki67 LI)与各参数的相关性。结果:各模型各参数在IDH1野生型与突变型胶质瘤之间的差异均有统计学意义。其中SMI模型的轴突信号分数(f)具有最佳的诊断效能，AUC值为0.788,灵敏度为70.8%,特异度为75.9%。在较低级别胶质瘤(LrGG)亚组中，f具有最佳的诊断效能，AUC值为0.772,灵敏度为77.5%,特异度为70.6%。在胶质母细胞瘤(GBM)亚组中，各参数的组间差异均不具有统计学意义。随着病理级别升高，Ki67 LI显著升高。NODDI模型的细胞内体积分数(ICVF)具有最大的相关系数(0.579),与Ki67 LI呈显著正相关。结论:多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤IDH1基因型方面表现出良好的效能，其中SMI模型的f参数显著优于其他参数。ICVF在评估肿瘤细胞增殖活性方面表现出较大的潜力。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院