阻挡钉技术应用于下肢长骨干骨折临床疗效及并发症的meta分析

作者：陈昶; 段延辑; 陈晓^*

来源：国际骨科学杂志, 2022, 43(03): 178-189.

• 阻挡钉
• 股骨
• 胫骨
• 骨折
• meta分析

目的 系统评价髓内钉结合阻挡钉技术治疗股骨干或胫骨干骨折的临床疗效及并发症。方法 计算机检索PubMed、Embase、OVID、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库，收集建库至2021年6月期间公开发表的有关髓内钉联合阻挡钉技术治疗股骨干或胫骨干骨折临床疗效的中英文文献，严格筛选文献、质量评价及提取相关资料，采用Revman5.3及Stata15.0软件进行meta分析。结果 最终纳入18篇文献，共1 109例患者。meta分析结果显示，与非阻挡钉组相比较，阻挡钉组尽管手术时间长[MD=10.94, 95%CI (3.58,18.30), P=0.004]、术中X线透视次数多[MD=57.62, 95%CI (25.82,89.42), P=0.000 2]，但其术后治疗有效率更高[OR=5.60, 95%CI (2.10,14.93), P=0.000 6]、术后踝关节功能更好[OR=5.32, 95%CI (1.86,15.23),P=0.002]、骨折愈合率更高[OR=4.70, 95%CI (1.33,16.63), P=0.02]、骨折愈合时间更短[MD=-3.24, 95%CI (-4.58,-1.90), P<0.000 01]、术中出血更少[MD=-47.71, 95%CI (-86.03,-9.40), P=0.01]、住院时间更短[MD=-2.14, 95%CI (-3.25,-1.03), P=0.000 2]，并发症更少[OR=0.32, 95%CI (0.13, 0.80), P=0.01]，两组膝关节活动度无差异[MD=10.04, 95%CI(-1.51, 21.59), P=0.09]。结论 当前证据表明，髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨干骨折具有临床疗效好、骨折愈合率高、骨折愈合时间短、关节功能好、并发症少等优点，值得临床推荐。

• 单位
  内江市第一人民医院