治疗前血浆纤维蛋白原、血浆纤维蛋白降解产物及D-二聚体水平对非小细胞肺癌患者预后的预测价值

作者：车娟娟; 李卉惠; 甄洪超; 杨艳; 尚昆; 曹邦伟^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(04): 481-485.

• 非小细胞肺癌
• 纤维蛋白原
• 纤维蛋白原降解产物
• D-二聚体
• 肿瘤分期

目的：探讨术前血浆纤维蛋白原（Fbg）、血浆纤维蛋白降解产物（FDP）及D-二聚体水平与非小细胞肺癌（NSCLC）预后及临床分期的关系。方法：纳入2013年7月—2017年11月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊为NSCLC的患者377例。根据患者术前Fbg、FDP及D-二聚体水平分组，设定Fbg<3.498 g/L,FDP<3.165 g/L，血浆D-二聚体≤289.005μg/L为正常值，三项指标均为正常值者为低危组，仅1～2项高于正常值者为中危组，三者均高于正常值者为高危组。比较各组患者临床病理特征，统计患者5年生存率，比较各组间生存曲线的差异，多因素分析术前血浆Fbg、FDP及D-二聚体水平对患者预后的影响。通过受试者工作特征曲线（ROC）评价FDP、Fbg和D-二聚体单独及三个指标联合对NSCLC的诊断效能。结果：术前FDP、Fbg及D-二聚体水平与患者年龄、吸烟史、病理类型、病理分期、肿瘤大小及术后化疗相关。各组5年总生存率具有统计学差异，生存曲线提示高危组患者预后较差（低危组=94.4%；中危组=82.4%；高危组=64.4%,P <0.001）。多因素分析显示肿瘤大小及危险程度分组是完全性切除NSCLC患者预后的独立影响因素。FDP、Fbg和D-二聚体联合诊断NSCLC的诊断效能较好，优于单独指标。结论：FDP、Fbg和D-二聚体联合检测可作为预测完全切除术后NSCLC患者预后的潜在指标。