MRI正中矢状位对胎儿后颅窝池的定量分析

作者：洪子涵; 李健; 徐梦莹; 郑琳升; ***; 王旭聪; 陈兵^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(04): 674-678.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.04.012

• 胎儿后颅窝池
• 磁共振成像
• 正中矢状位
• 后颅窝囊性畸形
• 测量值
• 孕龄

目的基于MRI正中矢状位建立三个特征性测量方法,研究正常胎儿各测量值与孕龄的关系并分析对比常见后颅窝池畸形与所测正常值的差异。方法回顾性分析行产前超声检查并在72小时内行胎儿颅脑MRI检查的92名正常胎儿及36例异常胎儿(单纯后颅窝池增宽21例、经典型Dandy-Walker畸形7例、变异型Dandy-Walker畸形5例及Blake’ s囊肿3例),随访至引产或分娩后明确结局。在胎儿正中矢状位测量胎儿上后颅窝角(SPFA)、被盖-小脑蚓角(TVA)、后颅窝周长(PFP),采用Spearman相关分析分析各测量值与孕龄的相关性,并分析异常胎儿与正常值的差异。结果 PFP与孕龄呈明显正相关(R2=0.952,P<0.05),SPFA及TVA与孕龄均不相关(R2=0.055、0.074,P>0.05)。异常组中经典型Dandy-Walker畸形与变异型Dandy-Walker畸形SPFA的Z分数均大于6个以上标准差,73%PFP的Z分数大于6个以上标准差;异常组中单纯后颅窝池增宽与Blake’ s囊肿83%SPFA的Z分数小于6个标准差,79%PFP的Z分数小于6个标准差;经典型Dandy-Walker畸形TVA均>29°,变异型Dandy-Walker畸形TVA介于20°～29°,Blake’ s囊肿TVA介于14°～19°,单纯后颅窝池增宽TVA与正常组未见明显差异。结论 SPFA及PFP是一种基于MRI建立的测量方法,可以确定孕中晚期的后颅窝池预期大小,SPFA、PFP及TVA有助于判断分析常见后颅窝池囊性畸形的诊断及鉴别诊断。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学